שלום וברכה.

באופן כללי האתר אינו מהווה פלטפורמה לייעוץ רפואי, אמנם מכיון ששאלתך ממוקדת יחסית, ארשה לעצמי להשיב באופן חריג.

הורמון הדזוגסטרל משווק בארץ תחת מספר שמות מסחריים, סרזט, פומיניק ודיאמילה. ההבדלים ביניהם הינם מינוריים יחסית, ולכל אחת מהגלולות ישנם מצדדים לכאן ולכאן. ניסיון העבר מלמד שנשים הנוטלות את הגלולות "סרזט" סובלות פחות מתופעות לוואי.

תחליף נוסף שאפשר לשקול הם גלולות "נורידיי" המשווקות בבתי טבע פרטיים, בהם  אחוזי תופעות הלוואי פוחתים יותר.

חשוב לדעת שמכיון שכדורים אלו אינם מכילים אסטרוגן, הם בדרך כלל מחזיקים פחות טוב את רירית הרחם, ומשכך הנוטלת אותם מועדת יותר לכתמים מאשר בנטילת גלולות "משולבות". אין כל כך הרבה מה לעשות בנידון כיון שגלולות משולבות אינן מומלצות בעת הנקה הואיל והן מכילות אסטרוגן המייבש את החלב, אולם כדאי ללמוד היטב את ההנחיות ההלכתיות לנשים הנוטלות אמצעי מניעה, כדי שלא להיקלע לשאלות מיותרות.

הדגשה חשובה נוספת היא שבמידה וההנקה פסקה לגמרי יש להחליף את הגלולות למניקות בגלולות משולבות, ולא חשוב פחות היא ההמלצה של הרופאים לנשים הסובלות מתופעות לוואי מהגלולות להנקה להשתמש החל מהחודש החמישי ללידה בטבעת נובה רינג שבשלב זה כבר אינם מייבשים את החלב בפרט שמינון האסטרוגן שבהם הוא נמוך יחסי.

לא מובן לי מדוע הרופאה אמרה לאשתך להתחיל את הכדורים חודש לפני המקווה. ככל הידוע לנו הגלולה מתחילה את השפעתה כעבור חמשה ימים לפי משרד הבריאות האמריקאי, ושבעה ימים לפי הנחיות הרופאים בארץ. ייתכן והיא יעצה לה להתחיל אותם מוקדם כדי שלא תראה הכתמות במהלך השבעה נקיים, כיון שבד"כ כעבור שבוע עד שבועיים מתחילת נטילת הגלולות מופיעות הכתמות.

בברכה.